Cum ar putea afecta noile măsuri fiscale sistemul sanitar din România, inclusiv medicii, farmaciștii, furnizorii de servicii medicale și pacienții?

Pachetul de măsuri fiscale privind reducerea deficitului bugetar al României va fi anunțat la începutul lunii iulie, însă Guvernul României, în special prin vocea premierului Ilie Bolojan, a anunțat deja câteva direcții și intervenții care ar putea afecta inclusiv angajații din sistemul de sănătate din România. 

În primul rând, măsura care a stârnit în sistem o dezbatere intensă este cea care vizează posibilitatea reducerii sporurilor. Concret, medicii, asistentele și întreg personalul din sistemul de sănătate public din România ar putea avea veniturile reduse, după ce premierul Ilie Bolojan a anunțat că sporurile bugetarilor vor fi evaluate. 

Acesta a subliniat, într-un briefing recent susținut la Palatul Victoria, că toate aceste sporuri trebuie „legate de performanță și de realitate”. 

„Avem câteva acumulări pe care nu le putem nega, avem un număr mare de sporuri care sunt permise de lege, unele dintre ele au fost abuzate în acești ani. Și avem sporuri unele peste altele, cele populare, pe care le știți, sporul de antenă, asta înseamnă că un om care este în sectorul public, dacă este în fața unui calculator, conform definițiilor actuale, beneficiază de acest spor”, a spus premierul Ilie Bolojan.

Sporurile pe care le primesc angajații din sănătate și care ar putea fi reduse sunt cele acordate pentru condiții periculoase sau vătămătoare și sunt reprezentate de procente cuprinse între 5% și 15% din salariul de bază. 

Exemple de sume care ar putea fi reduse din salariu au fost oferite de reprezentanții Federației Solidaritatea Sanitară, și anume:

• asistent medical, PL (gradația 5), spor 15%: de la 700 lei la 300 lei (scădere de 400 lei);
• Asistent medical principal PL (gradația 5), spor 15%: de la 728 lei la 300 lei (scădere de 428 lei);
• medic primar (gradația 5), spor 15%: de la 1.500 lei la 300 lei (scădere de 1.200 lei).

Trebuie, însă, precizat, că cifrele de mai sus trebuie tratate cu titlu de exemplu, întrucât autoritățile încă nu au prezentat o schemă cu privire la noile criterii de acordare a sporurilor. 

Sindicaliștii au mai transmis că, deși reducerea sporului de condiții în sistemul sanitar poate părea o soluție rapidă la presiunile bugetare, „este o măsură mioapă care riscă să submineze unul dintre cele mai importante sectoare ale societății”. 

„Efectele negative asupra motivației personalului, asupra exodului medicilor și, în cele din urmă, asupra calității serviciilor medicale, depășesc cu mult presupusele beneficii economice. O abordare sustenabilă a problemelor din sistemul sanitar necesită investiții, nu tăieri, și o recunoaștere reală a valorii și a sacrificiilor făcute de personalul medical”, arată o informare a Federației. 

Citește și: Instabilitatea politică și salariile mici alimentează exodul medicilor: 6 din 10 iau în calcul plecarea din țară

Subfinanțarea CNAS, parte din pachetul de măsuri fiscale

O măsură care ar putea avea un impact asupra sistemului, însă în special asupra pacienților este cea care se referă la situația subfinanțării Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS). Concret, este analizată în prezent extinderea bazei de contribuabili, reducerea unor excepții și aplicarea unei contribuții la pensiile mai mari. Problema privind subfinanțarea Casei de Sănătate este una care duce la afectarea calității serviciilor din acest sistem, potrivit premierului. 

„Vă rog să vă gândiți că avem foarte puțini contributori la Casa de Sănătate, puțin peste 6 milioane, dar avem peste 16 milioane de beneficiari. Asta înseamnă că avem foarte multe excepții și, în același timp, avem categorii care sunt scutite. Și analizăm extinderea bazei de contribuabili, deci să avem mai mulți contribuabili – pe de o parte, prin reducerea unor excepții, pe de altă parte, prin aplicarea acestei contribuții la pensiile mai mari”, potrivit lui Ilie Bolojan. 

Creșterea TVA, efecte asupra sistemului sanitar

O altă măsură anunțată este cea a celor două praguri pentru TVA.

În prezent, sunt trei praguri:

• 19% – cota generală;
• 9% – categorie medie: alimente, medicamente, servicii esențiale;
• 5% – categoria cu prioritate socială și culturală.

Reconfigurarea sistemului de TVA anunțată de autorități riscă să pună o presiune suplimentară pe cabinetele medicale și unitățile private din sănătate. La începutul lunii iulie vor fi anunțate pragurile și vor fi explicate argumentele. 

Potrivit discuțiilor din coaliție, cotele reduse de TVA de 5% vor crește la 9% în cazul energiei termice și al lemnelor de foc. Alimentele și medicamentele vor rămâne la TVA 9%, însă pentru celelalte produse și servicii cu cote reduse, majorarea se va face la 19%.

Acest lucru înseamnă că medicii și furnizorii de servicii medicale se vor confrunta cu costuri operaționale crescute, în contextul unui TVA majorat la echipamente medicale și consumabile folosite în cabinete dentare, clinici, laboratoare etc. În același timp, TVA mai mare pe achiziții poate amâna sau reduce dotarea infrastructurii.

Te-ar putea interesa și: Parlamentul a aprobat noi reguli pentru înființarea și funcționarea cabinetelor medicale

Deși TVA-ul pentru medicamente va rămâne, cel mai probabil, la 9%, modificările fiscale nu ocolesc nici farmaciile. Costurile indirecte (de exemplu transportul sau energia) vor crește odată cu noul TVA, iar acest lucru va avea un efect în lanț asupra prețului final de pe raft. Farmaciile independente, mai vulnerabile la astfel de variații, ar putea fi nevoite să opereze reduceri de personal sau să limiteze stocurile.

În ceea ce privește pacientul, o majorare generală a TVA‑ului duce la prețuri mai mari pentru bunuri și servicii, ceea ce reduce disponibilitatea acestuia de a accesa serviciile private.

De asemenea, este avută în vedere și o creștere a accizei la combustibil, ceea ce ar avea ecou asupra angajaților din sistemul de sănătate, a furnizorilor de servicii medicale și asupra pacienților. 

Tu cum crezi că vor influența noile măsuri fiscale sistemul de sănătate din România?

Ești specialist medical și vrei un loc de muncă mai bine plătit?  Înscrie-te gratuit pe MEDIjobs, iar noi îți vom aduce cele mai bune oferte de angajare de la clinici și spitale de top din România.

MEDIjobs

MEDIjobs este lider in Romania in domeniul recrutarii din sanatate. Recrutam specialisti medicali din Romania pentru Romania si trimitem oferte de job personalizate catre specialistii care se inregistreaza in platforma noastra. Ofertele trimise sunt bazate pe experienta specialistilor medicali, abilitatile lor, dar si salariul pe care si-l doresc.

Procesul de inregistrare este RAPID, USOR si GRATUIT. Creeaza-ti contul astazi.