Sistemul malpraxis în 2025: Cât de protejați se simt medicii de asigurare?

Responsabilitatea profesională a cadrelor sanitare este supusă unei evaluări tot mai riguroase, prin urmare, se poate considera, în mod firesc, că asigurările de malpraxis au devenit o parte importantă pentru protejarea pacienților și a personalului medical. Însă mulți dintre medicii care încheie polițe de malpraxis nu se simt acoperiți de asigurări. 

Un sondaj prezentat în cadrul conferinței dedicate malpraxisului, organizată de Federația „Solidaritatea Sanitară” în luna aprilie, arată că 33% dintre cei 496 de medici respondenți nu se simt protejați de polița de malpraxis, iar 30% dintre ei cred că sunt acoperiți de asigurare, însă „într-o mică măsură”. 

De asemenea, 38% dintre medici consideră că actualul sistem al acestor asigurări este centrat pe profitul societăților care încheie polițele, 36% cred că procesul este centrat pe culpabilizarea medicilor, iar 21% – pe despăgubirea pacienților. 

Te-ar putea interesa și: MEDIC | Ce faci dacă ești acuzat de malpraxis?

În același timp, procentul plătit pacienților de firmele de asigurări din totalul încasărilor a fost, de fapt, de 1,5% în anul 2024.

Având în vedere acest tablou sumar al sistemului malpraxis, personalul medical consideră că se impune modificarea regulilor asigurării de răspundere civilă profesională. 

Potrivit reprezentanților „Solidaritatea Sanitară”, de peste 15 ani, toate instituțiile și organizațiile din sănătate „știu că sistemul asigurărilor de răspundere civilă a personalului medical (așa numitele asigurări de malpraxis) este nefuncțional”. 

„În tot acest interval au existat mai multe proiecte de acte normative menite să corecteze deficiențe unanim recunoscute, fără ca vreunul dintre ele să capete formă definitivă. Perpetuarea în mod inexplicabil a acestei stări de drept de către decidenți conduce la o situație în care personalul medical din sănătate este obligat să plătească asigurările de malpraxis fără a beneficia în întregime de protecția pe care acestea ar trebui s-o asigure, în timp ce pacienții prejudiciați nu beneficiază de fiecare dată de  despăgubirile la care au dreptul”, arată sursa citată. 

Cum arată tabloul asigurărilor de malpraxis încheiate de medici?

Cifrele privind dosarele de asigurări de malpraxis din perioada 2018–2024 reflectă, într-adevăr, o grijă pentru prevenirea și gestionarea riscurilor. Cele mai recente date, din 2024, arată că peste 300.000 de contracte de asigurare au fost încheiate în cursul anului, iar numărul polițelor active la finalul anului a depășit 309.000 (cel mai ridicat nivel din ultimii 6 ani). 

Sumele aferente acestor contracte (bruturi subscrise, adică banii plătiți de medici sau spitale la încheierea polițelor) au fost de peste 77 milioane lei, un nivel de patru ori mai mare decât cel înregistrat în 2018. Astfel, se poate vorbi despre o extindere clară a pieței asigurărilor de malpraxis, însoțită de o diversificare a riscurilor.

Citește și: Strategii eficiente pentru gestionarea riscurilor în spitale și instituții medicale

În paralel, indemnizațiile brute plătite (sumele de bani achitate de asigurator în cursul anului către victimele malpraxisului sau instanțe, dacă este vorba de hotărâri judecătorești), au cunoscut o creștere constantă, ajungând în 2024 la peste 1,15 milioane lei. 

Deși numărul dosarelor de daună a fost relativ constant (53 în 2024), cele mai multe cauze continuă să fie soluționată în instanță, în detrimentul metodelor amiabile. Această polarizare spre calea judiciară ridică semne de întrebare privind gradul de încredere și eficiența mecanismelor alternative de rezolvare a conflictelor medicale.

În anul 2024, doar două cazuri au fost încheiate pe cale amiabilă, în timp ce 44 au ajuns în fața judecătorilor, iar 24 au fost soluționate prin comisiile de specialitate din cadrul Direcțiilor de Sănătate Publică. În aceste condiții, se poate spune că asigurările de malpraxis rămân un barometru important al încrederii și al tensiunilor din relația medic–pacient.

Cele mai frecvente specialități medicale implicate:

1. Stomatologia: 25-30% din cazuri (ex: clinici dentare, protetică dentară).
2. Obstetrică-Ginecologie: 15-20% (ex: complicații post-partum, intervenții chirurgicale).
3. Chirurgie generală/plastică: 15% (ex: infecții postoperatorii, erori tehnice).
4. Ortopedie-Traumatologie: 10% (ex: proteze articulate, fracturi).
5. Medicină de urgență/UPU: 10% (ex: diagnostic tardiv, management inadecvat).
6. Radiologie/Imagistică: 5% (ex: interpretări eronate).
7. Altele: Cardiologie, ATI, Psihiatrie, Pediatrie (5-10%). 

Te-ar putea interesa și: Colegiul Medicilor consideră oportun un corp de experți medicali pentru expertiza cazurilor de malpraxis

Motivele tergiversării dosarelor de malpraxis

Problemele care apar la nivel administrativ reprezintă, de asemenea, parte din motivele ce împiedică soluționarea cu celeritate a cazurilor. Unul dintre aspectele critice este neplata onorariilor experților, o problemă întâlnită în aproximativ 20% din cazurile clasate, ceea ce evidențiază o vulnerabilitate în derularea investigațiilor, potrivit datelor prezentate tot de „Solidaritatea Sanitară”. 

În alte 15% din cazuri, sesizările sunt blocate din cauza lipsei documentelor legale care să ateste calitatea de reprezentant legal al pacientului sau aparținătorului. La acestea se adaugă refuzul pacienților de a colabora, fie prin neprezentare, fie prin refuzul de a achita costurile expertizelor necesare. 

De asemenea, desemnarea experților este adesea întârziată din cauza numărului redus de specialiști dispuși să analizeze cazurile, în special în domenii sensibile precum neurochirurgia și chirurgia pediatrică. Mai mult decât atât, numeroase dosare rămân nesoluționate timp de 1 an sau chiar 2 ani, mai ales atunci când sunt implicate documentații incomplete sau apar multiple contestații.

Vezi și: Ministrul Sănătății vrea o lege a malpraxisului: „Medicii încearcă să fie defensivi pentru a nu fi victimele proceselor penale”

Ce modificări au adus alte state în sistemul malpraxis?

În 2025, Egipt a adoptat o reformă în domeniul răspunderii medicale, prin promulgarea unei legi care înlocuiește un cadru legislativ vechi de aproape patru decenii. Printre elementele-cheie se numără dreptul pacientului la îngrijiri sigure și transparente, precum și înființarea unui fond național de asigurare care să acopere despăgubirile pentru prejudiciile confirmate. 

De asemenea, legea distinge între erorile medicale neintenționate și cele grosolane, ceea ce ar proteja medicii împotriva acuzațiilor abuzive. Procesul de evaluare a sesizărilor se bazează pe comisii tehnice și permite soluționarea pe cale amiabilă înainte de a ajunge în instanță. 

Totuși, adoptarea legii nu a fost lipsită de controverse: comunitatea medicală a reacționat dur, avertizând că noile reglementări ar putea accelera exodul medicilor către alte țări sau îi pot determina pe unii să renunțe la specializări cu risc ridicat. Medicii spun că sunt obligați să producă miracole, în condițiile în care condițiile din spitale sunt inadecvate. De asemenea, sistemul sanitar egiptean se confruntă deja cu un deficit sever de personal calificat. Medicii din Egipt sunt anchetați sub prevederile codului penal.

În Statele Unite ale Americii, începutul anului 2025 a venit cu o schimbare subtilă, dar importantă în modul în care sunt interpretate cazurile de malpraxis medical, prin actualizarea standardului juridic cunoscut sub denumirea de tort law. Astfel, au fost revizuite definițiile și principiile care guvernează răspunderea civilă a medicilor, înlocuind vechiul model bazat pe „practica medicală obișnuită” cu unul centrat pe dovezi clinice și siguranța pacientului. 

Concret, în loc ca apărarea medicului să se bazeze exclusiv pe alinierea la practicile colegilor de breaslă, noile principii impun ca intervențiile să fie justificate științific și să reflecte cele mai sigure opțiuni disponibile la momentul respectiv. Deși nu este o lege în sens formal, noul standard are potențialul de a influența deciziile instanțelor.

Tu ce părere ai despre sistemul de malpraxis din România?

Ești specialist medical și vrei un loc de muncă mai bine plătit? Înscrie-te gratuit pe MEDIjobs, iar noi îți vom aduce cele mai bune oferte de angajare de la clinici și spitale de top din România.